Behandlung vun Osteochondrose

Osteochondrose - dystrophesch Verännerungen an der Wirbelsäule verbonne mat altersbedéngter Alterung vu Stoffer. Pathologie ass 80% mat geneteschen Donnéeën assoziéiert, de Rescht ass den Impakt vun externe Faktoren.

Osteochondrose- haaptsächlech mënschlech Krankheet, d'Entwécklung vun deenen erliichtert gëtt duerch:

• Erhéicht Liewensdauer. Mat der Zäit verlangsamt de Metabolismus, Tissuernährung gëtt gestéiert, zerstéierend Reguléierungssystemer fänken un iwwer konstruktiv ze herrschen
• Fuert oprecht. Op seng Féiss stoen, huet d'Persoun eng ongläich Belaaschtung op verschidden Deeler vun der Wirbelsail, konnt eng grouss Quantitéit vun Bewegung ze Leeschtunge - fir Verdrehung, Verlängerung. Abnormal lateral Béi - Skoliose - mat enger ongläicher Belaaschtung op d'Muskelen a kleng Gelenker vun der Wirbelsäule erschéngen. Dëst erhéicht d'Wahrscheinlechkeet fir d'Bildung vun der Krankheet och am Departement, wou d'niddereg Mobilitéit an d'Rippkäfer d'Wirbel schützen - thoracesch Osteochondrose
• Beschleunegung. Schnelle Wuesstum mécht Schanken, Muskelen a Knorpel méi vulnérabel. D'Zuel an d'Prévalenz vu Bluttgefässer ass net genuch fir se mat Sauerstoff a wesentleche Substanzen ze versuergen
• Mangel un adäquate kierperlech Aktivitéit. Et ginn zwee Extremer - sedentär Aarbecht a Bewegung exklusiv mam Auto oder exzessive Stress am Fitnessstudio, wann Scheiwen a Knorpel mat beschleunegtem Tempo verschwannen
• Ongerecht Ernährung. D'Prédominanz vu schnelle Kuelenhydrater, e Mangel u Proteinen, d'Benotzung vu kohlenséierte Gedrénks féiert zu der Tatsaach, datt de Kierper net genuch héichqualitativ Baumaterial huet fir d'Gesondhéet vun Tissue z'erhalen.
• Fëmmen. Verursacht verlängert Vasospasmus - Stéierung vun Tissue-Ernährung, Beschleunegung vun degenerative Prozesser
• Urbaniséierung, eng grouss Zuel vun traumateschen Objeten ronderëm féieren zu Spinalverletzungen, sekundär Osteochondrose

Aarte vun Osteochondrose

Duerch Lokalisatioun

• Osteochondrose vun der cervical Wirbelsäule
• Verletzung vun der thoracic Wirbelsäule
• Lendeger Osteochondrose
• Allgemeng Osteochondrose - Gebärmutterhals a Lendeger, Thoracolumbar, Lumbosacral an aner Kombinatiounen

Déi heefegst Verännerungen an de mobilsten Deeler sinn Gebärmutterhals a Lendeger. De schmerzhafte Fleck ass den Iwwergang vun der mobiler Lendegéigend an de fixen sakralen.

Per Bühn

• Initial - kleng Ännerungen am Zentrum vun der Scheif, Verdichtung vum Kär, d'Erscheinung vu Knorpelrëss
• De Fortschrëtt vun der Krankheet - d'Risse verdéiwen, d'Héicht vun der Disc verringert, den Duerchmiesser vun der intervertebral Foramen verringert. Kompressioun vun de Spinalnervenwurzelen féiert zu Schmerz, Muskelkrampf. Osteochondrose vun der Wirbelsäule manifestéiert sech net nëmmen duerch Verännerungen an den Discs - wéinst enger Verletzung vum Verhältnis vun de Wirbelen zueneen, Knorpel op der Uewerfläch vu klenge Gelenker gëtt ongläich geläscht, Arthrosis an Arthritis entwéckelen
• Komplizéiert Osteochondrose - Symptomer: weider Degeneratioun vum Knorpel geschitt - Rupturen vum Knorpelring, déi d'Kierper vun zwou ugrenzend Wirbelen verbannen. En Deel vum Kär riicht duerch de fräie Raum a dréckt d'Wurzelen, d'Spinalkord - eng Disc Herniation gëtt geformt. E méi eeschte Problem ass d'Trennung vum gefallenen Deel - eng sequesteréiert Hernia. Stéiert vu schwéiere Péng, Behënnerung Sensibilitéit a Bewegung an der Géigend fir déi de kompriméierten Nerv verantwortlech ass
• Den Organismus reagéiert op d'Erhéijung vun der Belaaschtung an iwwerschësseg Mobilitéit duerch de Wuesstum vum Knochengewebe - Osteophyten erschéngen. Si stabiliséieren d'Wirbelsäule awer reduzéieren d'Bewegungsberäich. Knochenhaken irritéieren d'Muskelrezeptoren an drécken op nooste Schëffer. Mat Gebärmutterkierper Osteochondrose verursaacht dëst Symptomer vun der "vertebraler Arterie" - Schwindel, Tinnitus, Flicken vu Punkte virun den Aen

Osteochondrose vun der cervical Wirbelsäule

Mat der Advent vun Handyen a Computerencervical osteochondrosissouguer bei Jugendlechen: eng länger onnatierlech Positioun vum Kapp mat Muskelspannungen iwwerlaascht d'Wirbelen, hir Scheiwen a Gelenker.

Zervikal Osteochondrose - Symptomer

• Hals Péng verlängert op de Réck vum Kapp, ieweschte Réck
• Heiansdo Kappwéi verbonne mat zervikaler Osteochondrose mimikéieren eng Migräne - Eensäitegkeet vun de Symptomer, Intoleranz zu Kläng an helle Liicht, staark Pulsatioun an den Tempelen, helle Blitz virun den Aen
• Heefeg Kappwéi, déi net gutt op konventionell Pëllen reagéieren
• Drockfäll resistent géint antihypertensive Medikamenter
• Schwindel an Däischterung an den Ae mat plötzlechen Kappdréien
• Numbness an de Fanger, virun allem nom Schlof, e kräischend Gefill op der Haut
• Restriktioun vun der Bewegung am Hals, knaschteg wann Dir probéiert ze beweegen. D'Patiente mussen hire ganze Kierper ëmdréinen fir eppes hannert sech ze gesinn
• Ieweschte Kierper Schweessen
• Spannte Muskelen vum Hals a Schëllergurt kënnen duerch Palpatioun festgestallt ginn.

Wann identifizéiertcervical osteochondrosis, Behandlung an den initialen Etappen verhënnert schwéier Komplikatioune - Kompressioun vun der Wirbelarterie mat Sauerstoffhonger vum Gehir, Kompressioun vum Spinalkord.

Manifestatiounen vun Osteochondrose vun der thoracic Wirbelsäule

Ännerungen an der thoracic Regioun entwéckelen manner oft, provozéieren Faktoren – Réck Verletzungen, Scoliose, virdrun Krankheeten vun der Wirbelsail (tuberculous, nonspezifesch Spondylitis, Kierper hemangioma).

Symptomer vun der Läsion vun der thoracic Regioun:

• Rückenschmerzen - schmerzhafte, zéien, verschlechtert no längerem Stand oder Sëtzen an enger onwueler Positioun. Awer mat konstante Beschwerden vu Schmerz, mussen aner méiglech Ursaachen ausgeschloss ginn - Pneumonie, Pleurisy, Tumoren, Interkostal Neuralgie vun enger anerer Natur, Herpes Zoster virun der Erscheinung vu Blasen
• Otemschwieregkeeten, kuerz Otem, Onméiglechkeet fir en déif Atem ze huelen
• Thoracesch Osteochondrose miméiert heiansdo Attacke vun Angina pectoris - eng Persoun gëtt fir eng laang Zäit vun engem Kardiolog behandelt, an de Problem ass an enger kranker intervertebral Disc

Lendeger a Lumbosakral Osteochondrose

An der Struktur vun all Typen vun Osteochondrose sinn dës Departementer zouversiichtlech Leader, méi wéi d’Halschent vun alle Fäll vun der Diagnostik. De Grond ass datt déi gréisste Belaaschtung op dësem Gebitt vum Kierper fällt, souwuel stänneg a sëtzt. Kierpergewiicht, Belaaschtung am Fall vun engem falschen Ophiewe vum Gewiicht, fir eng laang Zäit an enger gebogener Positioun - de Kärpulposus vun den intervertebrale Scheiwen ass an engem Kompressiounszoustand, gëtt an d'Wirbelkierper duerch d'knorpelplacke gedréckt - Schmorl Hernias geformt . Overstrain a Muskelkrampf stéieren d'Plaz vun de klenge Gelenker vun der Wirbelsituatioun relativ zueneen - Gelenkknorpel gëtt geläscht, d'Mobilitéit reduzéiert.

Verschidde béiser Kreeser entwéckele sech gläichzäiteg: Muskelkrampf gëtt Péng - Schmerz erhéicht d'Kontraktioun vu Muskelfaser reflexiv, akuter Péng zwéngt eng Persoun fir Bewegung ze beschränken, de beschiedegte Gebitt ze erspueren - d'Kraaft vum Muskelrahmen an d'Ënnerstëtzung vun der Wirbelsäule reduzéiert, dëst erhéicht seng Instabilitéit, Lendeger Osteochondrose progresséiert.

Am Iwwergangspunkt vum HandyLendenwirbelsäulean en immobile Sacrum, deen an engem eenzegen Monolith verschmolzelt ass, besteet d'Gefor vum Rutsch vun der fënnefter Lendegerwirbel vun der Uewerfläch vum Sacrum. Dëst knipst d'Nervebündelen, de Radikuläre Syndrom entwéckelt.

Lendeger Osteochondrose Symptomer

• Niddereg Réck Schmerz, besonnesch sëtzen a stoen. No Rescht verbessert d'horizontale Positioun. Mat engem längeren Kurs ass de Schmerz gewéinlech, schmerzhaft, zitt
• Scharf plötzlech Lumbago beim Änneren vum Zoustand vum Kierper, Gewiichter ophiewen, schwéier Belaaschtung. De Patient hält sech an der Positioun, an där hien duerch den Ugrëff gefaangen ass, et ass schwéier ze riichten, ze beweegen. Lumbago ass normalerweis mat Kompressioun vun der Spinalnervwurzel assoziéiert, déi akut entwéckelt huet
• Den Iwwergang vu Schmerz an d'Glutealregioun, Been. De gréissten Nerv am Kierper, den Ischias, ass eng direkt Fortsetzung vun der Wirbelswuerzel; Dofir sinn Patienten mat Lendeger Osteochondrose dacks Suergen iwwer Ischias.
• Wéinst der Tatsaach, datt d'Nervefaser den Ton vun de Muskelen a Bluttgefässer kontrolléieren, Tissue-Ernährung regelen, ginn Ännerungen an deem Deel vum Stamm bemierkt, fir deen de kranke Nerv verantwortlech ass. Den Glied fillt sech méi kal wéi de gesonde. Mat engem verlängerten Kurs vun der Krankheet sinn Muskelatrophie, dréchen Haut a Schwellung bemierkbar. Lokal Immunitéit fällt erof - all Schrummen, Schnëtt, Abrasioun gëtt einfach en Entréespaart fir Infektioun
• D'Néierlag vu sensoresche Faseren féiert zu enger Verletzung vu Sensibilitéit - iwwerflächlech an déif. De Patient kann verbrannt oder frostbite kréien wéinst der Tatsaach, datt se net eng geféierlech Ännerung vun Temperatur gefillt.
• Ganz erschreckend Symptomer - Tauche vun der Haut vum Perineum, Verloscht vun der Kontroll iwwer d'Beckenorgane. De Patient fillt net eng voll Blase, fillt net de Besoin fir den Darm eidel ze maachen. Mat der Zäit fänken d'Urin an d'Feces eleng auszeschléissen, et ass net méiglech se ze halen. An dësem Fall gëtt d'Behandlung vun Osteochondrose vun der Wirbelsäule a seng Komplikatioune chirurgesch gemaach, op Noutfallbasis.

Diagnos vun Osteochondrose

Et gëtt vun engem Neurolog oder Orthopedist duerchgefouert nodeems den Therapeut d'Pathologie vun den internen Organer ausgeschloss huet.

• De Spezialist fënnt d'Haaptbeschwerden eraus, d'Zäit vun hirem Erscheinungsbild, Entwécklung, den Effekt vun Drogen op d'Intensitéit vu Schmerz, Rescht, Ännerungen am Liewensrhythmus
• Eng obligatoresch extern Untersuchung gëtt duerchgefouert wann de Patient sech an d'Ënnerwäsch auskënnt - et ass néideg fir den Zoustand an d'Faarf vun der Haut op symmetreschen Deeler vum Kierper ze vergläichen, den Toun vun de Stoffer, d'Reaktioun op verschidde Reizen: Schmerz, Touch, Keelt oder Hëtzt. Symptomer vun der Spannung ginn festgeluegt, wat d'Muskelspannung an d'Reizung vun hiren Sehnen an integumentäre Membranen ugeet - Fascia
• Den neurologeschen Hammer wäert d'Uniformitéit an d'Symmetrie vun de Reflexe weisen
• Den Neurolog notéiert de Volume vun aktiven (onofhängegen) a passiven (vum Dokter ausgefouert) Bewegungen an de Gelenker, d'Fäegkeet fir de Kapp ze dréinen, den ieweschten Deel vum Kierper ouni déi ënnescht Deeler vun der Wirbelsäule involvéiert.

Wann néideg, schéckt fir zousätzlech Ënnersichung

• Thermesch Imaging Diagnostik
• ENMG (Electroneuromyography): Radiography. Fir déi néideg Informatioun ze kréien, gëtt et op d'mannst zwee Projektiounen duerchgefouert - direkt a lateral. D'Bild erzielt iwwer den Zoustand vum Knochengewebe, d'Gravitéit vun der Osteoporose, d'Gréisst an d'Sécherheet vun de Wirbelkierper, an d'Osteophyten opzeweisen. Beschiedegt Discs ginn duerch d'Breet an d'Uniformitéit vun den intervertebrale Fissuren festgeluegt. Ongläichheet vun der ënneschter oder ieweschter Grenz vum Kierper wäert e Verdacht vun engem Schmorl Hernia maachen. Fir d’Natur vun Verännerungen an der Knochenstruktur vun der Wirbelsäule ze klären, gëtt Computertomographie recommandéiert. D'Multi-Spiral Untersuchung erlaabt dräi-zweedimensional Modeller vun der Wirbelen. Wann néideg, fir den Zoustand vu mëllen Stoffer erauszefannen - Muskelen, Bande, intervertebrale Scheif, MRI gëtt verschriwwen.

Et muss drun erënnert ginn datt d'Fuerschungsresultater mat Reklamatiounen a Ännerunge verglach ginn, déi während der Untersuchung fonnt goufen. Detektioun vun Zeeche vun der Spinal Osteochondrose a souguer Disc Herniation ouni Reklamatiounen erfuerdert keng sérieux Moossnamen.

Behandlung vun Osteochondrose vun der Wirbelsäule

Entfernung vun akuten Manifestatiounen vun der Krankheet

• Schwéier Péng a schaarf Muskelspannung verstäerken sech géigesäiteg, erlaabt d'Vergréisserung net ofzegoen. Dofir ass déi éischt fir Schmerz ze entlaaschten.
• Net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter an Injektiounen verschriwwen, Medikamenter fir Muskelen ze relaxen - Muskelrelaxanten
• Wann dës Moossnamen net genuch sinn, gëtt d'Blockade mat Schmerzmittel an hormonellen Drogen duerchgefouert

Radiofrequenz Denervatioun

Bett Rescht ass fir e puer Deeg recommandéiert

Nodeems d'Symptomer ofgeschwächt sinn, ass et néideg ze begleeden ze bewegen, graduell d'Bewegungs- a Belaaschtungsbereich erhéijen. Zu dëser Zäit aktiv Kneeden, Massage ass ongewollt wéinst méigleche Komplikatiounen.

Osteochondrose: Behandlung ouni Exacerbatioun

Wann den Zoustand vum Patient stabiliséiert, bleift déi üblech schwaachosteochondrosisBehandlung besteet aus e puer Komponenten:

• Medikamenter. All déiselwecht anti-inflammatoresch Painkiller a Pëllen, Kapselen a Salben. E spezifescht Medikament gëtt vum Dokter ausgewielt op Basis vum Zoustand vum Patient, Liewensstil, begleedende Krankheeten, d'Prédominanz vun engem oder anere Bestanddeel vun der Osteochondrose. E Kurs vu B Vitamine wäert d'Leedung vun Impulser laanscht den Nerv verbesseren, Tissue-Ernährung normaliséieren. Beim Erhalen vun der verstäerkter Muskeltonus gëtt d'Benotzung vu Muskelrelaxanten weider. Et gëtt keng magesch Pille, eng Injektioun déi d'Wirbelen an de Knorpel an hiren ursprénglechen Zoustand zréckginn. Medikamenter entlaaschten Symptomer, verbesseren Mobilitéit a Leeschtung. Awer si sinn net fäeg de Fortschrëtt vun der Krankheet komplett ze stoppen.
• Physiotherapie. Et gëtt fir d'Liwwerung vun Drogen direkt op d'Schmerzplaz benotzt (Elektrophorese), Erwiermung (Paraffin, Infraroutstrahlung). Belaaschtung fir therapeutesch Stréimunge entspaant d'Muskelen, verbessert de Fonctionnement vun Nervefaseren. No e puer Sessiounen fällt de Schmerz erof, d'Mobilitéit gëtt restauréiert. Net verschriwwen fir aktiv Entzündung
• Manuell Manipulatioun, Massage, Akupunktur, Akupressur. Entlaascht Spasmus andeems Dir Muskelen ausdehnt an entspaant. Wann während der Massage nëmmen déi iewescht Schicht vun de Muskelen beaflosst ass, da penetréiert d'manuell Therapie méi déif, dofir sinn d'Ufuerderunge fir Spezialisten méi héich. Gitt sécher fir d'éischt e MRI ze maachen fir d'Features vun der Anatomie vun engem bestëmmte Patient erauszefannen
• Spinal Traktioun. D'Wirbelen réckelen vuneneen ewech, d'normale Distanz tëscht hinnen ass restauréiert, d'Kneipen vun den Nerven erof. D'Prozedur huet Kontraindikatiounen, also kann nëmmen en Dokter et verschreiwen
• Physiotherapie. Déi effektivst Method vun der Behandlung. Déi eenzeg Opfaassung ass datt et fir d'Liewen applizéiert muss ginn. Vun de Virdeeler - et bitt Aktivitéit, verbessert d'Stëmmung, erhéicht den Tissue Ton. Déi bescht Methoden sinn eng Rei vun Übungen, déi vun engem Dokter recommandéiert sinn, initial Yoga Asanas, Pilates, Schwammen. Si ginn glat duerchgefouert, ouni plötzlech an traumatesch Beweegungen, d'Tissue strecken, d'Amplitude graduell erhéijen
• Richteg Ernährung an opginn schlecht Gewunnechten
• Eng genuch Versuergung vun Nährstoffer fir Gewëss, e gudden Zoustand vu Bluttgefässer an eng adäquat Bluttversuergung vun de Wirbelen a Strukturen ronderëm si Moossname fir de Fortschrëtt vun der Osteochondrose ze verhënneren. Richteg Ernährung normaliséiert Gewiicht, reduzéiert Stress op der Wirbelsäule

Chirurgesch Behandlung vun Osteochondrose vun der Wirbelsäule.Modern Kliniken hunn e grousst Arsenal vu minimal invasiv Interventiounen:

• Behandlung an Diagnostice Blockade
• Radiofrequenz Facettenablatioun
• Kale Plasma a Laser Nukleoplastik
• Endoskopesch Entfernung vun herniéierten Disc
• Microdiscectomy

Radiofrequenz thermesch Ablatioun vun de Facettegelenken

Besonnesch Nadelen ginn genee op der Säit vun den intervertebrale Gelenker op der Plaz plazéiert, wou d'Medianzweig vum Lyushka-Nerve passéiert. An den Nadelen sinn Elektroden installéiert, den Tipp vun deenen op 80 Grad fir 90 Sekonnen erhëtzt. Dëst féiert zu der Koagulatioun vum Nerv. De Péng geet ewech.

Kale Plasma Nukleoplastik

Duerch eng Nadel, déi an d'Disc agefouert gëtt, gëtt eng speziell kal-Plasma-Elektrode op den Disc-Gewëss applizéiert. Den intradiscal Drock fällt erof, den Hernia (Protrusioun) gëtt no gezunn.

Microdiscectomy

Mat enger herniéierter Disc sinn d'nächst Nerve Wuerzelen a Bluttgefässer kompriméiert, extrem schmerzhafte Sensatiounen a verschidde Stéierunge vun der Innervatioun vun den Extremitéiten entstinn. Wann den Effekt vun der konservativer Behandlung net méi do ass, ass d'Operatioun fir eng herniéiert Disc déi eenzeg méiglech Léisung fir vill Patienten. D'Operatioun gëtt ënner Anästhesie duerch e Schnëtt vun 2-3 cm duerch mikrochirurgesch Ausrüstung an Instrumenter gemaach. D'Dauer vun der Operatioun ass 45-60 Minutten. Pain Syndrom bedeitend reduzéiert oder komplett verschwënnt direkt no der Operatioun an 95% Patienten. Den nächsten Dag däerf de Patient zu Fouss goen a gëtt séier aus der Klinik entlooss.

Endoskopesch Entfernung vun herniéierten Discs:

Eng Hernia oder fräi leien Sequestratioun gëtt duerch déi lateral intervertebral Foramen ewechgeholl. Fir de Rouer ze placéieren, gëtt e 5 mm Schnëtt op der Haut gemaach. Muskelen, Fascia a Bande sinn net beschiedegt, si ginn ausernee gedréckt mat engem System vu Réierretraktoren mat enger gradueller Erhéijung vum Duerchmiesser. D'Operatioun ass bal bluddeg an dauert nëmmen 40-50 Minutten. D'Patiente kënnen no dräi Wochen op hiren normale Regime zréckkommen. De Risiko vu Komplikatiounen ass minimal.

Dekompressioun a Stabiliséierungsoperatioune ginn ausgeführt, wann Komplikatioune entstinn, eng grouss Disc Herniation, eng schwéier Kompressioun vun der Spinalnervwurzel a Spinalkord. Wann et Unzeeche vun engem plötzlechen Verloscht vu Sensibilitéit, Bewegung, Beckendysfunktioun ass, soll de Patient dréngend un en Neurochirurg geholl ginn. Wat méi fréi et méiglech ass d'Kompressioun ze eliminéieren, wat méi komplett d'Erhuelung kënnt, d'Persoun wäert séier an normal Liewen zréckkommen. An dësem Fall zielt d’chirurgesch Behandlung op Dekompressioun vun den kompriméierten neurale Strukturen a Stabiliséierung vum betroffenen Segment. Dëst ass eng Hemi oder Laminektomie. Fixatioun gëtt duerch e transpedikuläre System duerchgefouert, a Kombinatioun mat engem Interbody Käfeg, deen eng 360-Grad Fusioun ubitt. Interspinous Stabiliséierung vun de Wirbelen gëtt vill benotzt. Haut ginn et e puer interspinous Implantater. Microdiscectomy a Kombinatioun mat interspinous Stabiliséierung, virun allem an eeler Leit, kann d'Effizienz vun laangfristeg Resultater wesentlech erhéijen an d'Wahrscheinlechkeet vun recurrent disc herniation reduzéieren.