Arthrose (deformierende Arthrose, Volksnamen - d ' Usammlung vun Salzen) - eng chronische Erkrankung vun der Gelenke degenerative-dystrophischen Charakter, bei deem et zu der Zerstéierung vum Gelenkknorpels, der Gelenkkapsel, Verformung vun der Behalen.
Anzumerken ass, datt d ' Arthrose ass eng ganz Grupp vun Erkrankungen vun der Gelenke, mat ënnerschiddlecher Hierkonft a enk Mechanismen vun der Entwécklung. Déi meescht Arthrosen der grousser Gelenke:
- deformierende Arthrose vum Kniegelenks (Gonarthrose),
- deformierende Arthrose vum Hüftgelenks (Coxarthrose),
- an och d ' Arthrose vum Schultergelenks.
Dat ass déi am meeschten schwéier Zorte vu Arthrose.
Arthrosen der klenger Gelenke si rar. Dacks wiermt Arthrose der Fingergelenke vun den Hänn, souwéi Mittelhandknochen-phalangeal grousse Gelenke de Fanger der Hand. Patienten berichter vun Schmäerzen an der interphalangealgelenke Gelenke, Verminderung Hirer Beweeglechkeet, d ' Ausgesi vun der Géigend vun der Gelenke Dichtunge (Knötchen Heberdena an Bouchard). Dës Aart vun der Arthrose sinn dacks bei eelere Leit. Net seelen gëtt et d ' Arthrose der Gelenke vum Ugebueden.
D ' polyarthrosen, dat generalisierte Muster oder Arthrose, gekennzeechent duerch Läsionen puer Gelenke.
Arthrose der Wirbelgelenke - spondylarthrose - bezitt sech op eng Grupp vu Krankheete vun der Wirbelsäule, obwuel et ähnlech wéi mat aneren de Mechanismus vun der Entwécklung vun der Arthrose.
Déi wichtegst kuckt Symptom vun der Arthrose sinn Schmäerzen am Gelenk, d ' Erofsetze vun Hirer Beweeglechkeet. D ' renommée Symptomer bestëmmt vum Stadium vun der Arthrose an ofhängeg vum Ennescht destruktiven Verännerungen am Gelenk.
Ursaache vun der Arthrose
Arthrose ënnerdeelt ginn a primär a sekundär. Primär (idiopathische) Arthrose ass d ' Folleg vun der Verletzung an der Mauer vun der regenerativen Prozesser vun der Degeneration vun Knorpelgewebe Gelenk ouni differenzen Ofwäichungen an der Aarbecht vum ganzen Organismus. Déi sekundär Arthrose entsteet als Resultat vun anere pathologischen Prozesser am Kierper, entweder an schonn beschädigtem puer baussenzeg Aflëss Gelenk, am Fall vun engem deelweise Zerstéierung vun der Gelenkflächen.
Meeschtens traumatische Arthrose bei jonken Patienten diagnostizéiert. A bei Patienten héich Alters net ëmmer méiglech eng kloer Grenz tëscht primäre an sekundäre Arthrose.
Obschonn déi genee Ursaach vun der Arthrose net bestëmmen, Faktoren, déi d ' Genesis an Entwécklung sinn bekannt.
Et kann een déi folgend Zorten vun Grënn, déi fir d ' Entwécklung vun de primäre an sekundäre Arthrose wiermt.
D ' Ursaache vun der primäre Arthrose - ierflech Faktoren
Erginn folgend Erbkrankheiten, déi dozou féiere kënnen, d ' Entwécklung vun de primäre Arthrose:
- genetesch Krankheete an der Zesummesetzung vum Knorpels vum Gelenks, déi zu Hirer beschleunigten Zerstéierung;
- angeborene futtis vum Stütz-a Bewegungsapparates (Hypermobilität der Gelenke, Dysplasien, Plattfüße an aner) als Grond fir d 'Traumatisierung vun den eenzelne Sektiounen knorpeligen Tissu vum Gelenks, an, als Folleg, d' Genesis vun Arthrose.
Et gouf och festgestallt, datt d ' deformierende Arthrose der Fingergelenke der ieweschter Sproochen trëtt haaptsächlech bei Fraen a gëtt duerch Vererbung an der weiblecher Linn.
Ursaache vun der sekundäre Arthrose
Sekundäre Arthrose ass eng Folleg vun der Beschiedegung vum Gelenks. Dës Schied kënnen duerch eng Villzuel vu Faktoren.
- Mechanesch Schied un de Gelenken. Zu dëser Grupp zielen verschidde Faktoren Gelenkverletzungen, intraartikuläre Frakturen der Behalen, an hirer Folleg Stéierungen an der Struktur vum Gelenks. Dat selwecht Resultat gëtt eng Konstant mikrofrakturierung Gelenke wéinst übermäßigen stännege Belastungen, wéi statisch, wéi och dynamesch (Z. B. bei Sportler). Och zu überlastung an Traumatisierung der Gelenke féiert Adipositas.
E weidere Faktor, deen e negativen Afloss op d ' Gelenke (virun allem den Hüftgelenk), ass eng haltungsschwäche.
D ' Struktur vum Gelenks kann och stéieren Chirurgie. - Erkrankungen vun der Gelenke. Arthrose kann als Folleg vun entzündlichen Erkrankungen vun der Gelenke (akut an chronische Arthritis, Synovitis, primär aseptische Uewerkifer vum Knochengewebes, etc.)
- Stoffwiesselstéierungen oder Krankheete vum endokrinen System, den Mangel un Mineralstoffen am Kierper. Verschidde Stéierungen vum Stoffwechsels, e Mangel un Calcium, Phosphor an anere Mineralstoffen, Vitaminen a Spurenelementer féieren zu Verännerungen an der Zesummesetzung vun de Skelett an Knorpel, Gelenkflüssigkeit, wat zu enger Verletzung vun der Gewinnungsverfahren an d ' allmähliche Zerstéierung vum Bestandes.
- Autoimmun-Erkrankungen (Gicht, chondrocalcinosis, Hämochromatose, Psoriasis, rheumatoide Arthritis), Stéierungen vum hormonhaushalts, östrogenmangel bei postmenopausalen Fraen féieren zu Verännerungen an de Geweben der Gelenke an Hirer allmählichen Zerstéierung.
- Gefäßerkrankungen (Arteriosklerose der Gefäße der ënneschter Extremität, arterielle Verschlusskrankheit, Ulcus cruris), souwéi mangel u Bewegung verursaache Durchblutungsstörungen an de periartikulären Geweben, schlecht Blutzufuhr zu de Geweben vum Gelenkes an an der Folleg degenerative Verännerungen.
De Mechanismus vun der Entwécklung vun der Arthrose
D ' Entwécklung vun der Arthrose fänkt mat der Zerstéierung vum Knorpels. Et gëtt ugeholl, datt den Ufank entsteet Durchblutungsstörungen an de Kapillaren Podhradie Schicht vun der Knochenhaut. Well d 'Ernierung vum Knorpels erfollegt duerch d' Zufuhr vun Nährstoffen aus der Synovialflüssigkeit änneren Knochengewebe, dat schlecht Durchblutung féiert dozou, datt den Knorpel verléiert lues a lues Hir Elastizität, gëtt dënne, déi Rëss kritt hat, d 'Glätte der Gelenkflächen gestéiert, sénkt d' Quantitéit un Gelenkflüssigkeit, wouduerch gleiten am Gelenk. D ' Resultat ass e Schmerz an ee Knirschen bei Bewegung. Breet Gelenk-Spléck lues a lues ofhëlt, un de Ränner vun der Gelenkflächen bilden sech knöcherne Picken-Osteophyten.
Schliisslech d 'Gelenk verformt sech, d' Amplitude vun de Bewegungen an him reduzéiert. Sou entwéckelt sech involutive Arthrose, verbonnen mat dem Altern vum Organismus. D ' Entwécklung vun där Form vun der Arthrose trëtt an der Regel lues a lues, am Laf vu ville Joer.
Aner Forme vun Arthritis der grousser Gelenke, Z. B. posttraumatische, post-infektiöse, Liewensmëttel, substanzinduzierte hunn puer aner Mechanismen vun der Entwécklung, mä als Resultat kréie mir ähnlech Verännerungen am Gelenk.
Symptomer vun der Arthrose der Gelenke. Stadium an Ennescht Arthrose
"Klassesch" als Klassifizéierung vun der Arthrose op der Grondlag vun klinischen an radiologischen Zeechen. Am accord mat Hir et gëtt dräi Stufe vun der Entwécklung vun der Krankheet. Si entsprécht der Astufung nom Grad vun der Erhaltung der Arbeitsfähigkeit hawkens, Grad 3 Arthrose:
- I Grad vun der Arthrose - Krankheet net hënnert d ' Duerchféierung vun der Aarbecht, obwuel et schwéier mécht et,
- (II) d 'Ennescht Arthrose - Krankheet verhënnert d' Duerchféierung vun der Aarbecht,
- (III) de Grad vun der Arthrose - Verloscht vun der Arbeitsfähigkeit.
Kucke mer d ' klinischen Symptomer a Zeeche vu Arthrose op jiddwer vun der sougenannter Steps
Arthrose 1 Grad (d ' Cidp der Arthrose)
An de fréien Stadien vun der Krankheet am mueren, no enger Paus, gefeiert Steifheit, Schwieregkeete vun der Bewegung an de Gelenken, déi no a spillt eng gewëssen Zäit no dem Ufank vun der Bewegung. Vläicht eng Begrenzung vun der Beweeglechkeet am Gelenk. Zu gëtt et "starter" - Schmerz (Schmäerzen beim anfahren no enger laanger Verbleibs am Zoustand vun der Rou). Bei trieden Bewegungen Joint knistert, awer Schmäerzen bei der Bewegung net. Schmäerzen an dësem Stadium vun der Arthrose gëtt nëmme bei engem drun a stabil Belaaschtung an no Rou noléisst. A Rou a bei klenger Belastungen keng Schmäerzen. An dësem Stadium vun der Krankheet d ' Patiente seelen vun engem Dokter behandelt ginn.
Op engem Röntgenbild bei Arthrose 1 Grad Besonnesch Verännerungen am Gelenk net gesinn, kann heiansdo gesi sinn kleng Osteophyten un de Ränner vum Gelenks, arthritischen Spléck e wéineg verengt.
Arthrose 2 lénksen aarm (déi zweet Stuf vun der Arthrose)
Bei der Entwécklung vun der Arthrose de Schmerz gëtt méi grouss, gewënnt schaarf. Ee Knirschen am Gelenk gëtt bei alle Bewegungen, observéiert eng däitlech Begrenzung vun der Beweeglechkeet am Gelenk (Kontraktur), d 'funktionelle Verkürzung der Späitzt, Stéierungen vun der Biomechanik vun de Bewegungen, awer d' Beweglechkeet vun Gelenks nach gespäichert. Op dëser Stuf gëtt eng däitlech Mauer vun der anfänglichen Schmäerzen, Se si schaarf a méi laang sinn. Ënner dem Afloss vun der deeglech kierperlech Belaaschtung ass stänneg Middegkeet, e Gefill vun Drock an de betraffenen Gelenken, entstinn déi sougenannt "mechanesche Schmerz", verursaacht duerch reduzéiert Amortisierung Fäegkeeten knorpeligen Tissu vum Gelenks.
Zerstéierung am Gelenk scho ganz oppen, Gelenke deelweis schonn ufänken, sech ze wiermt.
Op Röntgenfotoen sinn däitlech Osteophyten, gelenkspalts 2-3 mol am Verglach mat der Norm, observéiert Sklerose vum subchondralen Knochens an d ' Bildung vu zystischen Leienden an Epiphysen - Zon.
Arthrose 2 lénksen aarm duerch eng Reduktioun vun der Arbeitsfähigkeit, der Unmöglichkeit der Erfüllung bestëmmten Zorte vu Aarbecht.
Arthrose Grad 3 (d ' Drëtt Stadium vun der Arthrose)
Arthrose 3 Grad - et ass schwéier, gestart Stadium vun der Krankheet. An dëser Phas observéiert:
- e erheblicher Deformierung vum Gelenks (wéinst der Proliferation vun Behalen an d ' Usammlung vu Flëssegkeet an der gelenkhöhle);
- drastische Bewegungseinschränkung, bis zum späicheren nëmmen Spiralschwéngung Bewegungen;
- stechenden Schmerz net nëmmen beim fueren, mä och am Zoustand völliger Rou - stänneg Schmäerzen am Zesummenhang mat Reflex Krampf vun der maartgemeng Muskulatur, an der Entwécklung vun der reaktiven Synovitis;
- Entzündung vun der Gelenke,
- d ' Empfindlechkeet vun der Gelenke vum Wieder.
- d 'Muskeln ëm d' Knie spasmatic an verkümmert;
Achs vun de Sproochen deformiert, däitlech varus oder valgus Krëmmung vum Ugebueden (D. H. an der Form vum Buschtaf "O" oder "X").
Op engem Röntgenbild bei Arthrose 3 lénksen aarm gëtt et eng bal vollstänneg verschwanne vun der Gelenkpfanne Rëss, staark Verformunge vun der Gelenkflächen, wäit mehrfache Boundary Osteophyten. Bestëmmt kënne ginn Gelenk-Maus an Verkalkung para-artikulären Tissu.
An 3 Ennescht Krankheet geet ganz wäit, oft ass et schonn d 'Ursaach vun" Handicap " Stoung. Weist sech wéi follegt:
- de Schmerz gëtt zum stännege an quälenden: Wanderen a virun allem Ofstig an Treppensteigen - eng Tortur fir de Patienten;
- e lautes Knirschen bei all Bewegung, gutt hörbarer aner;
- Verformung vun der Gelenke staark profiléiert Bewegungen sinn nëmmen eng kleng Amplitude oder souguer onméiglech;
Op de Biller ass ze gesinn d ' Zerstéierung vun der intraartikulären Strukturen (Bänner a Menisken) souwéi de abrasion vum Knorpels an Zeeche vu Sklerose (Ersatz funktionierenden Organen an Strukturen, Bindegewebe).
Arthrose 4 Lénksen Aarm
Den Zoustand vun der vollstänneger Zerstéierung vum Gelenks bei der Arthrose, wann d ' Gelenk net méi vollstänneg funktionéieren dacks stralen an engem separaten - 4 Grad vun der Arthrose. Gëtt et déi sougenannten "Blockade vum Gelenks" - akut Schmerzsyndrom, bei deem souguer onméiglech eng begrenzte Bewegung am Kranken Gelenk. De véierte Grad vun der Arthrose gëtt begleet vun Schmäerzen an de Gelenken unerträglich korreliert, déi och staarke Schmerzmitteln an Intensiv Physiotherapie. Méiglech komplett Ankylose (Fusioun Gelenks) oder newartriot (Bildung vun engem falsch Gelenks tëscht versetzten enner vun de Skelett). Selbständige Konflikter a béide Fäll praktesch onméiglech.
Op de Biller ass ze gesi rauer Sklerose soslanovna Uewerfläche mat ausgeprägte kistoznymi d ' Heinansdo, d ' Akkretioun vu verbindender Skelett am Beräich vun der Gelenk-Spléck. D 'Entwécklung vun der Krankheet bis zu deem Punkt bal ëmmer bedeit d' Handicap, ze verhënneren, datt d ' nëmmen mat der Prothese Implantation vun engem kënschtlechen Gelenks.
D ' Behandlung vun der Arthrose
D ' Behandlung vun der Arthrose am Cidp vun der Krankheet
Fänken behandelen Arthrose besser sou fréi wéi méiglech, bei den éischte Zeeche - Crunch an de Gelenken, Schwieregkeete bei der Bewegung. An dëser Phas hëllefräich Drogen - chondroprotectors, déi d ' Struktur vum Knorpels, souwéi Vitamin-Mineral-komplex.
Bedeitung huet d ' Bewegungstherapie, déi richteg Ernierung an vorbeugende Moossnamen. Et sollt a betruecht geholl ginn, datt d ' Prävention vun Arthrose eng grouss Bedeitung huet an zur Verhënnerung vun der Verschlimmerung vun der Krankheet.
D ' Behandlung vun der Arthrose 2 - 3 Grad
Obwuel vollstänneg ze heelung Arthrose 2-3 lénksen aarm net méi méiglech, awer de Prozess vu senger Entwécklung däitlech méi gebremst ginn. Behandlung Arthrose an dësem Stadium beinhalt déi folgend Schrëtt:
- ewechhuelen oder reduzéieren Schmerzsyndrom
- ewechhuelen Si d ' Entzündung am Gelenk.
- verbesseren d ' Erholung der Knorpel a verzögern degenerative Prozesser an Hir.
An där Phas vun der Behandlung vun der Arthrose fänkt mat der Opléisung vun der Schmäerzen. Dozou ginn net-hormonelle antiphlogistika (NSAR), Analgetika. Méiglech intraartikuläre Kortikosteroid-Injektionen. Reduzéieren Si d 'Belaaschtung op d' Gelenk, kann net laang lafen oder stinn, heben schwéier Géigestänn.
No der Eliminierung vun akuten Schmäerzen-Syndrom Haaptaufgab ass sécherzestellen, souwäit dat méiglech ass, fir d ' Aktivéierung regenerativer Prozesser am Gelenk a periartikulären Tissu: Verbesserung vun der Durchblutung, Reflexioun vum Stoffwechsels, Opléisung vun entzündlichen Prozesser. Ernannt chondroprotectors, Vasodilatatoren an Krankengymnastik a Physiotherapie.
D ' Behandlung vun der Arthrose Grad 4
Op dëser Stuf sinn déi Gelenke scho bal ganz zerstéiert. An dësem Fall bleift e Entkomm - Operatioun an Ersatz vum betraffenen Gelenks Endoprothese. Endoprothese verbessert d ' Beweglechkeet vun Gelenks, erméiglecht dem Patienten en aktivt Liewen nees opzehuelen, wéi e Minimum, dat quelltext vum Schmerzes.