Osteochondrose ass eng chronische Krankheet, bei der trieden degenerative Verännerungen vun der Wirbelkörper an d ' Bandscheiben tëscht Hinnen. Jee no Lag vun der Läsion der Wirbelsäule ënnerscheet: Osteochondrose der Halswirbelsäule, Osteochondrose der thorakalen an Osteochondrose der Lendenwirbelsäule. Fir d 'Diagnos Osteochondrose der Wirbelsäule noutwenneg ass, d' Duerchféierung vun der Röntgendiagnostik an am Fall vun Spaweck (Z. B. Bandscheibenvorfall Bandscheibe) - MRT der Wirbelsäule. Bei der Behandlung vun Osteochondrose der Wirbelsäule zesumme mat serie Methode gëllen weithin, Reflexzonenmassage, Massage, manuell Therapie, Physiotherapie an Bewegungstherapie.
Ätiologie an Pathogenese
An ënnerschiddlechen Mooss Osteochondrose der Wirbelsäule entwéckelt sech bei alle Mënschen am Alter an ass eng vun de Alterungsprozesse vum Organismus. Fréier oder spéider an der zwischenwirbelscheibe entstinn atrophische Verännerungen, allerdéngs sinn Verletzungen, Krankheeten a verschidde überlastung der Wirbelsäule droen zu enger fréierer Genesis vun der Osteochondrose. Am heefegste Osteochondrose der Halswirbelsäule an Osteochondrose der Lendenwirbelsäule.
Entwéckelt vun ongeféier 10 Theorien Bandscheibendegeneration: vaskuläre, hormonelle, mechanesch, ierflech, infektiöse an allergische an aner. Mä kee vun Hinnen net eng komplett Erklärung vum geschehenden Verännerungen an der Wirbelsäule, villméi sinn Si schwätzen gläiche sech.
Et gëtt ugeholl, datt de schlësselpositiounen Punkt bei der Genesis vun der Osteochondrose ass d ' stänneg überlastung Wirbelkörper Skelett-Segment, besteet aus zwou noperschaft wirbeln. Sou eng überlastung kann optrieden ausbroch vum bewegungsmusters — Haltung, déi individuell Manier ze sëtzen, an ze goen. Stéierungen vun der Körperhaltung, dat sëtzen an der falsch Positioun, Nordic ongläiche wirbeltiere Sail verursaache eng zousätzlech Belaaschtung op d ' Scheiwen, Bänner an Muskeln der Wirbelsäule. De Prozess kann verstäerkt ginn duerch wéinst der Spezielles an der Struktur vun der Wirbelsäule an Versoe vun der trophischen seng Tissu, déi duerch Erbfaktoren. Am heefegste Fehlbildungen an der Struktur trieden am Halsbereich a féieren zu Engleschsprocheg-Stéierungen an Unzeeche vun enger fréier Entwécklung vu degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule.
D ' Genesis vun der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule heefeg ass wéinst senger überlastung beim bücken a schwéier Steigungen. Eng gesunde Bandscheibe kann schwéier Lasten ze widerstehen duerch d ' Hydrophilie läit am Zentrum vum nucleus pulposus. De Kär huet eng grouss Quantitéit vu Waasser a Flëssegkeeten, wéi Si wëssen, wéineg kompriméiert. Ruptur enger gesunden Bandscheibe kann optrieden, wann d 'Kraaft vun der Perséinlech vu méi wéi 500 kg, während d' geänderte wéinst der Osteochondrose Scheif gerappt bei der Kraaft vun der Perséinlech 200 kg Belaaschtung 200 kg erfährt d 'Lendenwirbelsäule eng Persoun mat engem Gewiicht vu 70 kg, wann hien hält d' 15-Pfund-Kärwaff an liegender Positioun den Oberkörper no vir op den 200. Sou e groussen Drock wéinst der klenger Gréisst nucleus pulposus. Mat Verstäerkter Schréiegt bis zu 700 Belaaschtung op d ' Bandscheiben ass 489 kg. Dofir Dacks d 'éischt kuckt Eelster vun der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule entstinn, während oder no dem heben vu schwéiere gewichten, d' Ausféierung vun der Aarbecht Heem, Jäten am Gaart, etc.
D 'Zerstéierung vum Bindegewebes faserringscheibe, Bänner a Kapsele vun der Wirbelgelenke féiert zu enger Reaktioun vum Immunsystems an d' Entwécklung vun der aseptischen Entzündung mat Schwellung vun der Wirbelgelenke an där Si ronderëm Tissu. Opgrond vun der Verrécklung vun der Wirbelkörper erfollegt d ' Deenung der Kapsele vun der Facettengelenke a verännert Bandscheibe ass net méi esou fest fixéiert de Kierper vun der noperschaft Wirbel. Gebilt Balcon vun der Wirbelkörper-Segment. Opgrond vun der Balcon méiglecherweis d ' Beeinträchtigung der Spinalnerven der Wirbelsäule mat der Entwécklung vun der Opstellung vum Rand Syndroms. Bei der Osteochondrose der Halswirbelsäule ass Dacks entsteet während der Kurvenfahrt de Kapp, bei der Osteochondrose de Lenden — während der Tendenze vum Rumpfes. Vläicht d ' Bildung vun der Funktionsblock Wirbelkörper Skelett-Segment. Hien ass wéinst der Abschlusswiderstand der Ophält der Muskeln der wirbeltiere.
E Bandscheibenvorfall entsteet, wann d ' Scheif hannen verréckelt gëtt, trëtt Broch vum hënnescht längsbandes an Deel vun der Scheif Vorwölbung an de Spinalkanal. Wann dobäi an de Wirbelkanal gequetscht Kär vun der Scheif, dann ass déi Hernie gëtt als eng zerbrochene. D ' Intensitéit an Dauer vun der Schmäerzen bei zwerchfellhernie däitlech méi wéi bei rupturierten. Bandscheibenvorfall verursaache Se d ' Uweisung vum Rand Syndrom oder Perséinlech vum Rückenmarks.
Bei der Osteochondrose trëtt Wucherung vum Knochengewebes mat der Bildung vun Osteophyten — knöcherne Auswüchse vum Kierper Schlingen an Wirbel. Osteophyten kënnen och dozou féieren, Perséinlech vum Rückenmarks oder verursaache Se d ' Uweisung vum Rand vun der Entwécklung vum Syndroms.
Symptomer vun der Osteochondrose der Wirbelsäule
Dat wichtegst Symptom vun der Arthrose der Wirbelsäule ass de Schmerz. De Schmerz kann akut mat héijer Intensitéit, et ass méi schlëmm bei der eenzege Bewegung am betraffenen Segment an dofir verdreiwen de Patienten huelen Zwangslage. Sou bei der Osteochondrose der Halswirbelsäule ass den Patient hält de Kapp an de wenigsten schmerzhaften éisträich, a kann Se net dréien, bei der Osteochondrose der Brustwirbelsäule de Schmerz verstäerkt sech och bei engem déiwe Atemzug, an an Osteochondrose der Lendenwirbelsäule an der et dem Patienten schwéier, sech hinsetzen, erwächen a goen. Dëst ass typesch fir d ' Schmerzsyndrom der Perséinlech der Spinalnerven der Wirbelsäule.
Ongeféier 80% vun der Theaterhéichschoul trëtt e dumpfer Schmerz vun Dauer an mäßiger Intensitéit. An sou Fäll ass et bei der Enquête muss den Dokter differenzieren Manifestationen der Osteochondrose der Wirbelsäule vun Myositis Rückenmuskulatur. Dumpfe Schmäerzen an Osteochondrose bedéngt duerch d 'übermäßige Ustrengung vun der Muskeln, déi d' betraffener Wirbelsäulen-Motor-Segment, entzündliche Verännerungen oder eng däitlech Deenung der Bandscheibe. Bei Patienten mat dësem Schmerzsyndrom Zwangslage net disponibel, awer abgeklebt Bewegungseinschränkungen an der kierperleche Aktivitéit. Patienten mat Osteochondrose der Halswirbelsäule vermeiden Si plötzliche Drehungen an Tendenze vun Hirem Kappëmfank Osteochondrose de Lenden - lues hinsetzen an erwächen, vermeiden kippen vum Rumpfes.
Spaweck vun der Osteochondrose der Wirbelsäule
Spaweck vun der degenerativen Bandscheibenerkrankungen verbonnen mat Bandscheibenvorfall. Dozou gehéieren Perséinlech vum Rückenmarks, déi duerch Taubheit, Schwach bestëmmte Muskelgruppen vun de Sproochen (jee no Héicht vun der Perséinlech), wat zu der Formung vun de Parese, Muskelatrophie, ännerung vun der sehnenreflexe, Stéierungen beim Wasserlassen an Stuhlgang. Foramina Hernie verursaache Perséinlech der Arterie, mécht d ' Rückenmark, mat der Bildung vun ischämischen Phas (Infarkt vum Rückenmarks) mat dem Doud vun Nervenzellen. Dat dänzer sech d ' Genesis vun neurologischen Defiziten (Verletzung vun de Bewegungen, Verloscht vun der Empfindlechkeet, trophische Stéierungen), entspriechend dem Grad an Ennescht Ischämie.
Diagnos Osteochondrose der Wirbelsäule
Diagnos Osteochondrose der Wirbelsäule féiert en Neurolog oder wertebrolog. An den produzéieren Röntgenfotoen der Wirbelsäule an 2 Projektionen. Bei Bedarf kann d 'Kamera bei eenzelne Wirbelkörper-Segment an d' Foto an den zousätzleche Vorsprüngen. Fir d ' Diagnos vun enger Hernie, Evaluatioun vum Rückenmarks an der aufsprung vun der Spaweck vun der Osteochondrose gebraucht Magnetresonanz - Bildgebung (MRT der Wirbelsäule). Eng grouss Roll spillt d ' MRT an der Differentialdiagnose vun degenerativen Bandscheibenerkrankungen an anere Krankheete vun der Wirbelsäule: tuberkulöse Spondylitis, Osteomyelitis, Tumoren, Morbus Bechterew, Rheuma, Infektiounen. Heiansdo an komplizierten Fäll vu degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule fir d ' Liquidatioun Syringomyelie. An e puer Fäll, wann et onméiglech ass, e MRT-Myelographie weist.
Gezilt Ënnersich vun de betraffenen Bandscheibe gëtt duerch d ' Diskographie. Elektrophysiologische Ënnersich benotzt fir d 'Bestëmmung vum Ausmaßes an der Lokalisatioun vun der Läsionen der Nervenbahnen, d' Observatioun vum Prozess vun der Erëmaféierung während der Therapie.
D ' Behandlung vun der Osteochondrose der Wirbelsäule
An där Phas weist Rou an d ' betraffener nierenlager Segment. Mat dësem Zil bei der Osteochondrose der Halswirbelsäule gëllen d ' Fixierung mat Hëllef vum Kragens vun engem Grabens, an Osteochondrose der Lendenwirbelsäule — Bettruhe. D ' Fixierung ass obligatoresch a bei der Osteochondrose der Halswirbelsäule mat der Balcon vun der Wirbelkörper-Segment.
An der serie vun de Osteochondrose gebraucht net-steroidale entzündungshemmende Medikamenter (NSAIDs): diclofenac, nimesulide, lornoxicam, Meloxicam. Bei der intensiver Schmerzsyndrom weist Analgetika, Z. B. zentral wirkende Analgetikum flupirtine. Fir Muskelverspannungen benotzen Muskelrelaxantien — tolperison, tizanidin. A verschiddene Fäll ass et ratsam, d ' Ernennung vun Antikonvulsiva - Carbamazepin, gabapentin; Antidepressiva, ënner deenen virgezunn Serotonin-Opgerullt-Hemmer (Sertralin, Paroxetin).
Wann Se d ' Uweisung vum Rand optrieden-Syndrom vun de Patient Krankenhausbehandlung. Vläicht eng lokal Introductioun Glukokortikoide, Therapie géint ödeme, Uwendung Strecken. An der Behandlung vun degenerativen Bandscheibenerkrankungen ass wäit verbreet, Physiotherapie, Reflexzonenmassage, Massage, Krankengymnastik. Uwendung vun der manuellen Therapie erfuerdert d ' strikt Respektéiere vun der Technik Hirer Ausféierung a Besonnesch Vorsicht bei der Behandlung vun degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule.
Histologesch op der Wirbelsäule weist virun allem mat enger signifikanten Perséinlech vum Rückenmarks. Et besteet an der Distanz vum Bandscheibenvorfalls an Dekompression vum Wirbelkanals. Vläicht eng Mikrodiskektomie, Laser-Weltierfschaft vun der Festplack, den Ersatz vum betraffenen Datenträgers Implantat, Stabiliséieren der Wirbelkörper-Segment.