![Ursaache fir Osteochondrose vun der Lendenwirbelsäule](/images/artikel/344/Ursaache%20fir%20Osteochondrose%20vun%20der%20Lendenwirbelsäule.jpg)
Lendeger Osteochondrose ass eng chronesch Krankheet déi sech als Resultat vun engem degenerativen-dystrophesche Prozess an den intervertebrale Discs entwéckelt. D'Krankheet ass verbreet a betrëfft déi meescht Leit tëscht 25 a 40 Joer.
Geméiss Statistiken, erlieft all zweeten Erwuessenen op d'mannst eemol a sengem Liewe Schmerz, während a 95% vun de Fäll duerch Osteochondrose vun der Wirbelsäule verursaacht gëtt.
Patienten mat schwéierer Lendeger Osteochondrose, mat bestännege Schmerz an aner Manifestatiounen ginn als temporär behënnert unerkannt. Wa bannent véier Méint hir Konditioun net verbessert, gëtt d'Thema vun der Grënnung vun enger Behënnerungsgrupp decidéiert.
Lendegéigend Osteochondrose ass e seriöse medizinescht a soziaalt Problem, well d'Krankheet haaptsächlech op Leit am schaffsten Alter betrëfft, an zousätzlech, an der Ofwiesenheet vun der Behandlung, kann et d'Bildung vun enger herniéiert Scheier verursaachen.
Ursaachen a Risikofaktoren
Facteure fir d'Entwécklung vun der Lendeger Osteochondrose virzegoen sinn:
- Anomalien vun der Struktur vun der Wirbelsäule;
- Lumbariséierung - ugebuerene Pathologie vun der Wirbelsäule, geprägt vun der Trennung vun der éischter Wirbelsäit vum Sakrum a senger Transformatioun an déi sechst (zousätzlech) Lendegéigend;
- Sakraliséierung ass eng ugebuerene Pathologie an där déi fënnef Lendegéigend mam Sakrum fusionéiert ass;
- asymmetresch Arrangement vun de gemeinsame Raum vun den intervertebrale Gelenker;
- pathologesch Verengung vum Spinalkanal;
- spondiogene Schmerz (somatesch a Muskel) reflektéiert;
- Iwwergewiicht;
- sitzende Lifestyle;
- längerer Belaaschtung fir Vibrationen;
- systematesche kierperleche Stress;
- fëmmen.
Ungünstlech statesch-dynamesch Laaschten a Kombinatioun mat engem oder e puer Risikofaktoren féieren zu enger Verännerung vun de physiologeschen Eegeschafte vum Nukleus Pulposus vun der fibrous Scheif, déi eng schockabsorberend Roll spillt a Mobilitéit vun der Wirbelsail gëtt. Dëse Prozess baséiert op der Depolymeriséierung vu Polysacchariden, wat zum Verloscht vu Feuchtigkeit am Tissu vum gelatinesche Kär féiert. Als Resultat verléieren den Nukleus pulposus, a mat him de fibrous Disc, hir elastesch Eegeschaften. Weider mechanesch Belaaschtung provozéiert Virsprong vum Annulus fibrosus, deen seng Elastizitéit verluer huet. Dëst Phänomen gëtt Protrusion genannt. Splécken erschéngen an der fibrous Kär, duerch déi Fragmenter vum Kär pulposus ausfalen (Prolaps, herniéiert Disc).
Verlängerter Kompressioun vun den Nerve Wuerzelen, déi gewëssen Organer vun der Bauchhëllef iwwer Zäit innervéieren, féiert zu enger Verschlechterung vun hirem Fonctionnement.
Instabilitéit vum Spinalsegment gëtt begleet vu reaktive Verännerungen an de Kierper vun ugrenzenden Wirbelen, intervertebral Gelenker a begleitend Spondyloarthrose entwéckelt. Bedeitend Muskelkontraktioun, zum Beispill, géint den Hannergrond vun der kierperlecher Aktivitéit, féiert zu enger Verrécklung vun de Wirbelskierper an der Verfaassung vun den Nerve Wuerzelen mat der Entwécklung vum Radikularsyndrom.
Eng aner Ursaach vu Schmerz an neurologesch Symptomer bei der Lendeger Osteochondrose kënnen Osteophyte sinn - Knochenausstréimungen op de Prozesser a vertebrale Kierper déi Radikularsyndrom oder Kompressioun Myelopathie verursaachen (Spinalkordkompriméierung).
Formen vun der Krankheet
Ofhängeg vu wéi eng Strukturen am pathologesche Prozess involvéiert sinn, gëtt Lendeger Osteochondrose klinesch manifestéiert duerch déi folgend Syndromen:
- Reflex- Lumbodynie, Lumboishalgie, Lumbago; entwéckelen sech géint den Hannergrond vum Reflex Iwwerbelaaschtung vun de Réckmuskelen;
- Kompressioun (Spinal, vaskulär, radikulär)- Kompressioun (Kompressioun) vun der Wirbelsail, Bluttgefässer oder Nerve Wuerzelen féiert zu hirer Entwécklung. Beispiller si Lumbosacral Radikulitis, Radikuloischämie.
Symptomer vun der Lendeger Osteochondrose
Bei der Lendeger Osteochondrose sinn d'Symptomer bestëmmt duerch wéi eng Strukturen am pathologesche Prozess involvéiert sinn.
Lumbago trëtt ënner dem Afloss vun der Hypothermie oder der kierperlecher Iwwerbelaaschtung op, an heiansdo ouni evidente Grond. De Schmerz erschéngt op eemol an ass vun engem Schietcharakter. Et verstäerkt sech beim Schnëssen, Husten, de Kierper dréit, Sport, Sëtzen, Stoen, Spadséieren. An der Liggende Positioun sinn d'Schmerzempfindungen däitlech geschwächt. Empfindlechkeet a Reflexer ginn erhalen, de Bewegungsberäich an der Lendegéigend gëtt reduzéiert.
Beobachtet bei der Palpatioun:
- Schmerz am Lendenbereich;
- Krampf vun de paravertebrale Muskelen;
- Offlaachung vun der Lendeger Lordose, déi a ville Fäll mat Scoliose kombinéiert ass.
Nerve Root Spannung Syndrom a Lumbago ass negativ. Wann Dir e richtege Been erhéicht, bemierken d'Patienten eng Erhéijung vu Schmerz an der Lendegéigend, an net hir Erscheinung an engem ausgedehnten ënneschte Glieder.
Oft, mat der Lendeger Osteochondrose, gëtt et e Widderhuelung vu Schmerzattacken, déi all Kéier méi intensiv a verlängert ginn.
An der Lumbodynie, dem klineschen Bild gläicht dem Lumbago, awer d'Erhéijung vun der Intensitéit vu Schmerz geschitt iwwer e puer Deeg.
Bei Lumboishalgie beschwéiere sech Patienten iwwer Schmerz an der Lendegéigend, déi op eng oder béid ënnescht Extremitéiten ausstraalt. De Schmerz breet sech op den Hënner an de Réck vum Oberschenkel an erreecht ni d'Féiss.
Lumboishalgia zeechent sech duerch vasomotoresch Stéierungen:
- Ännerungen an der Temperatur an der Faarf vun der Haut vun den ënneschte Sproochen;
- waarm oder killt fillen;
- Verletzung vu Bluttzirkulatioun.
D'Entwécklung vu Lendeger Kompressiounssyndrome gëtt klinesch duerch folgend Symptomer manifestéiert:
- dermatomal Hypalgesie;
- Schéisswéi;
- Schwächung oder komplette Verloscht vun déiwe Reflexer;
- Randerscheinung.
Mat Kompressiounssyndrome gëtt de Schmerz verschäerft andeems en de Stamm béit, geschleeft an Houscht.
Diagnos
Diagnos vun der Lendeger Osteochondrose gëtt op Basis vun den Daten vum klineschen Bild vun der Krankheet ausgefouert, Laboratoiren an instrumental Fuerschungsmethoden.
A Bluttanalysen géint den Hannergrond vun der Lendeger Osteochondrose:
- Ofsenkung vun der Kalziumkonzentratioun;
- erhéicht ESR;
- erhéicht alkalesch Phosphatase Niveauen.
Bei der Diagnostik vun der Lendeger Osteochondrose gëtt vill Wichtegkeet un der Röntgenuntersuchung vun der Wirbelsäule befestegt.
Verlängerter Kompressioun vun den Nerve Wuerzelen, déi gewëssen Organer vun der Bauchhëllef iwwer Zäit innervéieren, féiert zu enger Verschlechterung vun hirem Fonctionnement.
Röntgenzeechen déi d'Diagnos bestätegen sinn:
- d'Configuratioun vum betroffene Segment änneren;
- Pseudospondylolisthese (Verdrängung vun ugrenzenden Wirbelsituatiounen);
- Verformung vun de Schlussplacken;
- Offlaachung vun der intervertebral Scheif;
- ongläich Héicht vun der intervertebraler Scheif (e Symptom vun engem Spacer), wat mat asymmetresche Muskeltonus assoziéiert ass.
![wéi een d'Präsenz vun der Osteochondrose vun der Lendenwirbelsäule erkennt](/images/artikel/344/wéi%20een%20d'Präsenz%20vun%20der%20Osteochondrose%20vun%20der%20Lendenwirbelsäule%20erkennt.jpg)
Och an der Diagnos vun der Lendeger Osteochondrose, wann uginn, gi benotzt:
- Myelographie, berechnen oder magnetesch Resonanzvirstellung - sinn noutwendeg fir persistent Symptomer, Entwécklung vun neurologeschen Defiziter;
- Szintigraphie (Studie vun der Akkumulation vu Phosphor am Knochensystem, mam Tech-99 bezeechent) - gëtt ausgeführt wann et e Verdacht op en Tumor oder en enfektesche Prozess ass, Spinal Verletzung.
Differentialdiagnos vun der Lendeger Osteochondrose gëtt mat folgende Krankheeten ausgefouert:
- spondylolisthesis;
- dyshormonal Spondylopathie;
- Ankyloséierend Spondylitis (Ankyloséierend Spondylitis);
- infektiéis Prozesser (Disc Entzündung, Spinal Osteomyelitis);
- neoplastesch Prozesser (primären Tumor vun der Wirbelsäule oder senge metastatesche Läsionen);
- rheumatoider Arthritis;
- deforméierender Arthrose vum Hipgel;
- reflektéiert Schmerz (Krankheeten vun internen Organer a grousse Bluttgefässer).
Behandlung vun der Lendeger Osteochondrose
Fir Lendeger Osteochondrose, ginn déi folgend Behandlungstaktiken normalerweis gefollegt:
- Bettruest fir 2-3 Deeg;
- Traktioun vum betroffene Segment vun der Wirbelsäule;
- d'Réck a Bauchmuskele stäerken (de sougenannte Muskelkorsett kreéieren);
- Impakt op pathologesch myofascial a myotonesch Prozesser.
Lumbago trëtt ënner dem Afloss vun der Hypothermie oder der kierperlecher Iwwerbelaaschtung op, an heiansdo ouni evidente Grond.
In de meeschte Fäll gëtt eng konservativ Behandlung vun der Lendeger Osteochondrose ausgefouert, abegraff déi folgend Moossnamen:
- Infiltratioun Anästhesie vu Muskele mat enger Léisung vu lokaler Anästhesie;
- Net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter huelen;
- Desensibiliséierend Agenten huelen;
- Vitamin Therapie;
- Berouegungsmëttel an Antidepressiva huelen;
- manuell Therapie, Massage;
- Physiotherapieübungen;
- Akupunktur;
- post-isometresch Entspanung.
Déi absolut Indikatiounen fir chirurgesch Behandlung vun der Lendeger Osteochondrose sinn:
- akuter oder subakuter Spinalkord Kompressioun;
- Entwécklung vum cauda equina Syndrom, Zeechent vun Dysfunktioune vun den Beckenorganer, sensoresch a motoresch Stéierungen.
Therapeutesch Übunge fir Lendeger Osteochondrose
![kierperlech Übung fir Lendeger Osteochondrose](/images/artikel/344/kierperlech%20Übung%20fir%20Lendeger%20Osteochondrose.jpg)
Physikalesch Therapie spillt eng bedeitend Roll bei der komplexer Behandlung vu Lendeger Osteochondrose. Regelméisseg Übungen erlaaben Iech de Muskeltonus vun de paravertebrale Muskelen ze normaliséieren, de metabolesche Prozesser an de Gewëss ze verbesseren, déi vum pathologesche Prozess betraff sinn, an zousätzlech e gutt entwéckelte Muskelkorsett bilden, deen d'Wirbelsäule an der richteger Positioun kann ënnerstëtzen, onnéideg statesch Belaaschtungen dovun ofhuelen.
Fir Turnen mat Lendeger Osteochondrose fir de gréissten Effekt ze bréngen, sollt Dir Iech un déi folgend Prinzipie halen:
- Regularitéit vun de Coursen;
- graduell Erhéijung vun der Intensitéit vu kierperlecher Aktivitéit;
- Iwweraarbecht am Cours vermeiden.
Physiotherapie soll ënner der Leedung vun engem erfahrenen Instruktor gemaach ginn, deen d'Übungen auswielt déi am effizientsten fir e bestëmmte Patient sinn an d'Richtegkeet vun hirer Ëmsetzung kontrolléieren.
Geméiss Statistiken, erlieft all zweeten Erwuessenen op d'mannst eemol a sengem Liewe Schmerz, während a 95% vun de Fäll duerch Osteochondrose vun der Wirbelsäule verursaacht gëtt.
Zousätzlech zu Coursen mat engem Instruktor, sollt Dir all Dag e Set vu Mueresübungen ausféieren, déi speziell Übunge fir Lendeger Osteochondrose enthalen.
- Entspanung a Kontraktioun vun de Bauchmuskelen.D'Ausgangspositioun steet, d'Féiss d'Schëllerbreet auserneen, d'Waffen erofgesat op de Kierper. Huelt e glatem Atem, entspaant d'Muskelen vun der anteriorer Bauchmauer. Wärend der Exhalatioun zitt de Magen esou vill wéi méiglech an, an de Bauchmuskele belaaschten. D'Übung sollt widderholl ginn bis mëll Ermüdung erscheint.
- Kappbewegunge mat Spinalflexioun.Ausgangspositioun ass kniet, rascht um Buedem mat ausgestreckten Äerm, zréck riicht. Lues de Kapp lues a béit am Réck. Halt dës Positioun fir e puer Sekonnen, a gitt dann reibungslos zréck an d'Startplaz. Widderhuelen op d'mannst 10-12 Mol.
- "Pendel".Ausgangspositioun um Réck leien, Äerm laanscht de Kierper, Been gebéit am rechte Wénkel um Knéi an Hüftgelenke. Dréit Är Been no riets a lénks a schwéngende Pendelbewegungen, probéiert de Buedem z'erreechen. An dësem Fall kënnen d'Schëllerblieder net vum Buedem ofgerappt ginn.
- Boot.Ausgangspositioun op Ärem Moo leien, Waffen no vir verlängert. Trëppelt den Uewerkierper an d'Been vum Buedem of, biegt am Réck. Halt dës Positioun fir 5-6 Sekonnen a lues zréck an d'Startplaz. Run 10 Mol.
Potentiell Konsequenzen a Komplikatiounen
Déi Haaptkomplikatioune vun der Lendeger Osteochondrose sinn:
- Bildung vun enger intervertebral Hernia;
- vegetativ-vaskulär Dystonie;
- Spondylolyse, Spondylolisthesis;
- Osteophytose;
- spondyloarthrosis;
- Stenosis vum Spinalkanal, wat zu Kompressioun vum Spinalkord féiert a kann permanent Behënnerung verursaachen an eng Ofsenkung vun der Liewensqualitéit.
Verlängerter Kompressioun vun den Nerve Wuerzelen, déi gewëssen Organer vun der Bauchhëllef iwwer Zäit innervéieren, féiert zu enger Verschlechterung vun hirem Fonctionnement. Als Resultat hunn Patienten intestinal Dysfunktiounen (Verstopfung, Duerchfall, flatulence) an Beckenorganer (Harnstéierungen, Erektil Dysfunktioun, Frigiditéit, Onfruchtbarkeet).
Prognose
Schmerzsyndrom bei der Lendeger Osteochondrose tritt a Form vu Remisen an Erschärfungen op. Lumbago dauert 10-15 Deeg, duerno verbessert sech den Zoustand vum Patient, de Péng hëlt of. E favorabelt Resultat kann duerch d'assoziéiert sekundär Krankheeten verhënnert ginn. Oft, mat Lendeger Osteochondrose, gëtt et e Widderhuelung vu Schmerzattacken, déi all Kéier méi intensiv a verlängert ginn.
Physikalesch Therapie spillt eng bedeitend Roll bei der komplexer Behandlung vu Lendeger Osteochondrose.
Patienten mat schwéierer Lendeger Osteochondrose, mat bestännege Schmerz an aner Manifestatiounen ginn als temporär behënnert unerkannt. Wa bannent véier Méint hir Konditioun net verbessert, gëtt d'Thema vun der Grënnung vun enger Behënnerungsgrupp decidéiert.
Präventioun
Präventioun vun der Entwécklung vun Osteochondrose vun der Wirbelsäule besteet an de folgende Moossnamen:
- ophalen ze fëmmen;
- Normaliséierung vum Kierpergewiicht;
- Verbesserung vum allgemenge kierperlechen Zoustand, aktive Lifestyle;
- vermeit provokativ Bedéngungen (Gewiichter ophiewen, plëtzlech Bewegungen, Dréi, Biegen).